早在《黄帝内经》中便有 “肝开窍于目”“肝受血而能视” 的论述，肝脏功能正常与否，与眼睛的视物清晰程度及健康状态紧密相连肝血充足，目得所养，则视力良好；肝脏功能失调，气血不能上荣于目，便易引发近视等各类视力问题。
肝脏在人体中主疏泄与藏血，如同人体的气血调度中心，其功能顺畅与否，直接关乎到眼睛的濡养与调节，所以肝脏在孩子的视力发育过程中占据着举足轻重的地位小儿视力发育全靠肝脏源源不断地输送肝血以滋养一方面孩子生长迅速，眼睛也在快速发育阶段，相较于成人，对肝血的需求更为急切；。
另一方面由于现代生活习惯的改变，如长时间用眼、作息不规律等，不合理的用眼方式、不节制的用眼时长常常会导致孩子出现眼干涩、视物模糊、眼疲劳等等问题，若拖延不治、未能及时干预，往往会造成视力持续下降，近视度数加深。
所以在中医看来，肝脏在眼睛的滋养与视力维护过程中起着核心的作用，对于小孩子而言更是如此很多家长一听到这儿，就急着要给孩子养肝，然而养肝也讲究方式方法的，要先知道孩子需不需要养？是哪种肝虚？针对不同的肝虚应当如何做？。
只要搞清楚这些问题，在给孩子养肝护眼的过程中才能起到事半功倍的效果！肝虚分虚实肝血虚的表现眼睛干涩、视物模糊，尤其在长时间用眼后症状加重；面色萎黄，缺乏光泽；指甲薄脆易折断，颜色淡白；头晕目眩，时有耳鸣；
月经量少或闭经（青春期女孩）；睡眠多梦，容易惊醒；舌淡苔白，脉细弱一般临床上遇到肝血虚的孩子最为常见，现今孩子容易肝血不足，除了受家族遗传因素影响外，很大程度上是因用眼过度与饮食不均衡如今电子产品广泛普及，孩子们接触手机、电脑、电视等电子设备的时间大幅增加，长时间近距离用眼，过度消耗肝血。
另一方面，若饮食中缺乏富含铁、维生素 A 等有助于肝血生成的食物，如动物肝脏、胡萝卜、菠菜等，就容易导致肝血生成不足孩子年纪尚小，自我约束能力较弱，难以主动控制用眼时间，且饮食往往依赖家长安排，所以一旦家长忽视这些方面，就会在长期的不经意间逐渐损耗孩子的肝血。
那除了用眼与饮食，若孩子长期处于压力环境下，情绪焦虑紧张，也会影响肝脏的藏血功能肝阴虚的表现眼睛干涩且有灼热感，眼眵增多，视力下降；两颧潮红，午后低热；手足心热，夜间盗汗；口干咽燥，喜冷饮；烦躁易怒，情绪波动大；。
舌红少津，苔少或无苔，脉细数肝阴虚的孩子也有，这类孩子往往是由于久病伤阴，或温热病后期阴液耗损，累及肝脏再一个原因就是长期熬夜，夜间本应是肝脏养血滋阴之时，孩子若经常晚睡，打乱肝脏的生物钟，就会导致肝阴受损。
这种孩子阴液不足，就会有 “热” 与 “燥” 的症状表现分清孩子是哪种肝虚，在处理时就能依据原因寻方法！医案分享：下面我想就临床上遇到的病例，来说明为何孩子养肝需分清阴虚还是血虚！之前接诊一个男孩，7 岁 3 个月，近视 200 度，眼睛时常感到干涩、疲劳，看书写字稍久一点就说眼睛疼，平时脾气急躁，容易发火，晚上睡觉不安稳，多梦易醒，且经常口渴，喜欢喝凉水，舌尖红，苔少。
这便是肝阴虚了，需滋阴养肝孩子家长还提到，孩子课余时间参加了很多课外辅导班，每天晚上都要学习到很晚，周末也很少休息，以为让孩子多学知识就能有好的未来，却没料到孩子视力下降得这么快！我一听这无疑是雪上加霜，肝阴虚的孩子本就阴液不足，需要充足的休息来调养肝脏，如此过度劳累用眼，只会加重孩子的肝阴虚症状。
随即拟方：枸杞子、菊花、生地、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草、石斛、决明子等第一次复诊时：眼睛干涩有所缓解，但仍有疲劳感，视力未见明显提升，手足心仍热调方加入滋补肝肾的桑椹，同时配合眼部穴位外敷贴，目的在于疏通眼部经络，促进气血运行！外敷贴使用方便，孩子无痛苦。
三诊时：孩子家长说眼部外敷眼罩使用后孩子眼睛很舒服，现在眼睛疲劳感明显减轻，视力有所提升，手足心热也减轻了，晚上睡觉安稳了许多之后我稍作调整，让孩子继续使用2 个月后孩子家长反馈，说孩子这段时间视力稳定且有进一步提升，眼疲劳的情况很少出现，学习效率也提高了，孩子的情绪也变得平和了许多！。
注意：养肝明目，而非单纯滋补肝脏，对于小儿 “肝常有余，脾常不足” 的生理特点，应综合调理！不能只注重肝脏而忽略了脾胃对气血生化的重要性，如有需要可在临床指导下辨证应用，切忌盲目使用！
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